В далеком XVIII веке подагру называли "болезнью королей и богачей". Это заболевание чаще всего мучило представителей высших сословий, ведущих малоподвижный образ жизни и питающихся богатой белками пищей.
Сегодня подагра перестала быть прерогативой аристократов и косит все слои населения. По данным ВОЗ, ею страдает от 1 до 2% взрослого населения Земли.
Причина - нарушение обмена мочевой кислоты и отложение ее солей в суставах, почках и других тканях. Заболевание прогрессирует постепенно, но может привести к инвалидизации и серьезным осложнениям.
Каковы факторы риска подагры в наши дни? Как распознать первые симптомы недуга и вовремя обратиться к врачу? Что поможет эффективно контролировать заболевание и сохранить качество жизни? Об этом – в нашем материале.
Кто подвержен риску и почему
Подагра чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано с особенностями обмена веществ у представителей сильного пола. С возрастом выведение мочевой кислоты замедляется, что провоцирует ее отложение в тканях.
Значительно реже подагрой страдают женщины, особенно до наступления менопаузы. У них более высокий уровень эстрогенов, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками.
Ожирение также относится к важным факторам риска. Избыточный вес нарушает обмен веществ и нагружает суставы.
К развитию подагры может привести заболевание почек. Нарушение их функции затрудняет выведение мочевой кислоты.
Диета с высоким содержанием пуринов - веществ, из которых в организме образуется мочевая кислота – повышает вероятность подагры. К пуринсодержащим продуктам относятся мясо, рыба, дрожжи, бобы.
Употребление алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков, может спровоцировать приступ подагры.
Прием некоторых лекарств, в частности мочегонных препаратов, нарушает выведение мочевой кислоты и повышает риск заболевания.
Наследственная предрасположенность также играет определенную роль в развитии подагры.
Какие бывают проявления
При остром подагрическом артрите в первую очередь страдает сустав большого пальца ноги. Возникает сильная боль, покраснение, припухлость сустава. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Хроническая подагра приводит к деформации суставов, их деформации и нарушению функций.
Кроме суставов, подагра может поражать почки, вызывая камнеобразование, а также кожу, где формируются подагрические узелки – тофусы. Они представляют собой скопления кристаллов мочевой кислоты под кожей. Тофусы могут вызывать боль и воспаление.
Как диагностируют и лечат подагру
Диагноз "подагра" основывается на комплексном обследовании пациента. В первую очередь анализируется уровень мочевой кислоты в крови. Повышение выше 6 мг/дл – повод для дополнительных тестов.
Проводится рентгенография суставов, чтобы выявить типичные для подагры изменения. Исследуется синовиальная жидкость из пораженных суставов на наличие кристаллов моноурата натрия.
Ультразвуковое сканирование помогает обнаружить отложения солей мочевой кислоты в тканях. КТ и МРТ применяются для диагностики осложнений подагры.
Современные методы лечения
Главный принцип терапии – снижение уровня мочевой кислоты медикаментами. Применяются препараты аллопуринол, фебуксостат, урикозурики.
При остром приступе артрита назначаются НПВС и колхицин для купирования воспаления и боли. Внутрисуставное введение гормонов может прервать приступ.
Проводится коррекция факторов риска: нормализация веса, отказ от алкоголя, диета. Физиотерапия улучшает функцию суставов. При тяжелых тофусах – хирургическое вмешательство.
Регулярный контроль уровня мочевой кислоты и состояния внутренних органов – залог эффективного лечения. Современная терапия при соблюдении рекомендаций врача позволяет контролировать подагру.
Заключение
Подагра – серьезное заболевание, требующее внимательного отношения. При появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение. Соблюдение рекомендаций по диете и медикаментозной терапии позволит эффективно контролировать подагру и предотвратить развитие осложнений. Главное - не запускать болезнь и регулярно наблюдаться у врача.
