Первое клиническое испытание ИИ-терапевта: что показал эксперимент Дартмутского колледжа

Исследователи медицинской школы Гейзеля при Дартмутском колледже опубликовали результаты рандомизированного контролируемого испытания чат-бота Therabot. Это первое клиническое испытание генеративного ИИ, созданного для психотерапевтической помощи.

Результаты вызвали бурную дискуссию. Одни увидели в них конец профессии, другие — новый инструмент для работы, а третьи нашли ответ на вопрос, почему современные курсы психологии уделяют внимание навыкам, в которых человека пока невозможно заменить.

В испытании участвовали 210 взрослых из разных штатов США. У каждого были клинически значимые симптомы: большое депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, высокий риск расстройства пищевого поведения. Участников случайным образом разделили на две группы. Первая четыре недели общалась с приложением, вторая находилась в листе ожидания (она получила доступ уже после окончания эксперимента).

Бот обучали на диалогах профессиональных КПТ-терапевтов третьей волны с 2019 года.

Группа с доступом к Therabot показала значимое снижение симптомов по всем трём направлениям. Участники отметили: общение с ботом оказалось сопоставимо с консультациями живого психолога.

Сами разработчики формулируют выводы осторожно: генеративный ИИ готов работать в сфере психического здоровья исключительно под контролем. Даже в ходе испытания ответы бота отслеживали специалисты, чтобы вмешаться при первых тревожных сигналах.

Есть и методологические ограничения: результаты основаны на самоотчётах участников, а срок наблюдения составил лишь 8 недель.

Испытание показало сильные стороны машин: доступность в 3 часа ночи, терпение к повторяющимся вопросам, воспроизведение протоколов КПТ. Но за психологами всё ещё остается многое:

• Оценка риска суицида и острых состояний.
• Работа с травмой, во время которой важны невербальные сигналы.
• Парная и семейная терапия.
• Этические решения в неоднозначных ситуациях.
• Супервизия и ответственность за результат.

Вызывает сомнения и безопасность данных. Переписка с ботом хранится на серверах компании-разработчика. Правила конфиденциальности не равны профессиональной тайне психолога. Потому клиенту стоит понимать эту разницу до начала работы с приложением.

Психологов учат новому набору компетенций. Специалисту предстоит выяснить:

• как устроены цифровые инструменты и какие риски они несут;
• как интегрировать приложения между сессиями;
• как разговаривать с клиентом, который уже месяц беседует с ботом.

Базовые навыки при этом только растут в цене. Всё ещё ценятся живой контакт, клиническое мышление, умение работать с невербаликой и подсознательным.

Эксперимент только открыл дискуссию. Ближайшие годы же покажут, как распределятся роли. Пока исследователи сходятся в одном: наилучший результат обещает тандем технологий и человеческого профессионализма.