Современные аппараты НИВЛ

Многие десятилетия в качестве заместительной дыхательной терапии проводилась только инвазивная ИВЛ, которая сопровождалась повышенным риском осложнений и требовала для обеспечения доступа к дыхательным путям предварительного проведения интубации или наложения трахеостомы.

Многочисленные опыты по созданию более щадящих видов терапии принесли успехи и в 1980-х годах была сконструирована первая модель аппарата НИВЛ, позволяющая проводить вентиляцию через естественные пути при помощи маски или назальных канюль.

За годы техника претерпела кардинальные изменения и сейчас оборудование соответствует всем клиническим регламентам эффективности и безопасности. Отличительными чертами аппарата НИВЛ являются:

• Возможность применения при широком спектре заболеваний;
• Доступность методики для пациентов всех возрастных групп;
• Высокая эффективность терапии;
• Минимальный риск осложнений;
• Оперативная мобилизация пациентов;
• Многофункциональность и наличие вариативных режимов вентилирования;
• Снижение необходимости применения седативных препаратов;
• Отсутствие периода отлучения от вентилирования;
• Уменьшение эпизодов госпитальных инфекций.

Кроме этого, приборы позволяют сохранить пациенту возможность глотать, разговаривать, а также принимать пищу стандартным образом. Аппараты неинвазивной вентиляции легких > (https://mfhc.ru/catalog/nivl-apparaty/) при регулярном использовании устраняют дыхательные дисфункции, стабилизируют газообмен, нормализуют гемодинамику и общее состояние пациента, а при использовании в рамках паллиативных программ значительно повышают качество жизни.

Техника получила широкое распространение во всех сферах медицины для решения разнообразных медицинских задач. Наиболее активно аппараты НИВЛ используются для лечения и компенсации:

• Обструктивного апноэ сна;
• Синдрома ожирения-гиповентиляции;
• Бронхолегочных заболеваний;
• Кардиогенного пульмонального отека;
• РДС и РД синдромов;
• Респираторных дисфункций, спровоцированных деформациями грудного скелета;
• Коронавирусной инфекции;
• Нейромышечных заболеваний.

Проводят неинвазивное вентилирование и в реабилитационный период после травм и операций челюстно-лицевой системы, в качестве профилактики ателектазов, на этапе отлучения пациента от инвазивной ИВЛ.

Оборудование для респираторной поддержки выпускается в разной конфигурации, имеет различные функциональные профили и технические параметры. Вместе с тем, любой аппарат НИВЛ состоит из блока управления с дисплеем, компрессора, набора датчиков, фильтрационной и климатической систем, клапанов вдоха и выдоха. Также для процесса вентилирования требуется маска или канюли подходящего размера, дыхательный контур.

Механизм функционирования следующий: на лице пациента фиксируется маска, соединенная дыхательным контуром с прибором. На панели управления выставляются параметры вентилирования и запускается программа терапии, после чего компрессор генерирует воздушный поток и подает пациенту согретый, очищенный и увлажненный воздух четко по заданным настройкам.

Ведущее значение имеет классификация, подразделяющая оборудование по возможностям вентилирования. Согласно ей, выделяют:

• СРАР-аппараты – нагнетают воздух при вдохе и выдохе с одинаковым положительным давлением;
• BiPAP-приборы – подают воздух под высоким давлением в процессе вдоха, затем снижают показатели в момент выдоха.
• TriPAP-аппараты – повышают давление на вдохе, снижают на выдохе и снова повышают перед следующим вдохом.

Данные модели также могут работать в 3 режимах: спонтанном (S), при котором дыхательный цикл начинается и заканчивается пациентом, принудительном (Т), где фаза вдоха/выдоха определяется прибором, и комбинированном (S/T), когда начало и окончание дыхательного цикла инициируется как пациентом, так и техникой, если ЧДД отклоняется от заданных параметров.

По возрастной группе пациентов бывает:

• Универсальное оборудование, подходящее для лечения людей разных возрастов;
• Педиатрические аппараты НИВЛ, используемые для лечения детей старшего возраста;
• Неонатальные приборы, разработанные специально для проведения респираторной поддержки новорожденным.

Также техника различается конструкцией. Сейчас возможно купить аппараты НИВЛ > (https://mfhc.ru/catalog/nivl-apparaty/nivl-apparaty-s-st-t/) стационарного типа, предназначенного для эксплуатации в помещениях, а также портативные модели (доступны для использования в любых условиях) и транспортные приборы (адаптированы для оснащения служб экстренной помощи и медицины катастроф).

Для достижения максимального результата терапии, а также безопасности и комфорта пациента, необходимо правильно подобрать аппарат НИВЛ. Для этого следует учитывать такие аспекты, как:

• Сфера применения – Yuwell YH-730 является портативной моделью, поэтому подходит для эксплуатации в госпитальных, домашних и полевых условиях;
• Количество режимов вентилирования и их особенности – YH-730 подходит для СРАР и BiPAP-терапии, в приборе реализован весь основной спектр рабочих режимов;
• Возрастная категория – рассматриваемая модель доступна для проведения вентилирования всем пациентам с массой тела свыше 40 кг;
• Простота эксплуатации – Yuwell YH-730 удобен в использовании, модель оснащена интуитивным интерфейсом, а все настройки выполняются двумя клавишами;
• Габариты и вес техники – устройство выполнено в эргономичном стильном дизайне, оборудовано ярким дисплеем, а компактные размеры и легкий вес в 1,5 кг упрощают процесс использования, транспортировки и хранения;
• Реализованные технологии – аппарат YH-730 оснащен климат-контролем, алгоритмом FOC для обнаружения и компенсации воздушных утечек, сигнальной системой оповещения. Также предусмотрен оперативный запуск и завершение сеанса, есть возможность сохранения информации о терапии за год, при необходимости сведения легко передать по USB;
• Совместимость с аксессуарами – рассматриваемая модель совместима практически со всеми респираторными масками и дыхательными контурами.

По материалам: https://mfhc.ru/, – медицинское оборудование: продажа, аренда и обслуживание в интернет-магазине Mediflex Homecare.

Список литературы:

• Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких / Медицина, г.Москва, 2004 – 478 с.
• Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Коростовцева Л.С., Конради А.О. Возможности неинвазивной вентиляции легких в преодолении резистентности к антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне / Артериальная гипертензия – 2012.