Здравоохранение на благо каждого!

Медицина 03.11.2011 13:01

Развитию и модернизации окружной системы здравоохранения была посвящена встреча префекта с жителями.
В ней приняли участие и ответили на вопросы жителей первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы Н.Плавунов, заместитель префекта округа Н.Свиридова и руководитель Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения ЗелАО И.Голоусиков.

В начале нынешнего года принята программа модернизации системы здравоохранения Москвы.

На ее реализацию выделено 100 млрд руб. 4 октября принята государственная программа «Развитие здравоохранения города Москвы» («Столичное здравоохранение») на период 2012-2016 г. На реализацию программы планируется выделить более 1,3 трлн руб.

На закупку новейшего оборудования для оснащения медицинских учреждений города в 2011-2012 гг. выделено 50,2 млрд руб.

По сегодняшнему состоянию здравоохранения в округе, обозначил имеющиеся проблемы и планы по их решению. Также А.Смирнов напомнил жителям, что пять лет назад Правительством РФ был запущен приоритетный национальный проект «Здоровье», который явился основой для системных преобразований в области здравоохранения. Он уже дал позитивные результаты, что отразилось на улучшении показателей смертности, рождаемости, инвалидности, продолжительности жизни. Таким образом, нацпроект «Здоровье», первоначально имевший задачу развития первичного звена здравоохранения, охраны материнства и детства, внедрение высоких технологий, сегодня направлен на модернизацию всего российского здравоохранения.

А.Смирнов отметил, что государство поставило перед собой и регионами амбициозную задачу: с 2011 г. приступить к коренной перестройке системы оказания медпомощи в России. В соответствии с этим Правительство Москвы разработало Городскую программу модернизации здравоохранения, рассчитанную на 2011-2012 гг. Определено и согласовано с Минздравсоцразвития, что на ее финансирование будет выделено 100 млрд рублей, из них 50 млрд – за счет средств федерального бюджета и Федерального Фонда медицинского страхования и 50 млрд – за счет средств городского бюджета и регионального Фонда медицинского страхования.

– Программа включает в себя ряд направлений: улучшение материальной базы, обновление оборудования, которое мы предполагаем полностью завершить в течение 2011-2012 гг.; это кадры, заработная плата врачей, система оплаты труда, повышение квалификации.

Наиболее сложным в этом процессе является внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи. По каждому заболеванию детально от «А» до «Я» будет прописываться алгоритм действий врача по диагностике и дальнейшему лечению. За 5 прошедших лет медицина шагнула вперед, по многим заболеваниям изменились объемы обследования и лечения. Например, компьютерная томография сосудов головного мозга при инсультах 5 лет назад не была обязательной, а теперь она будет обязательной. Если врач при обследовании пациента с подозрением на инсульт не сделает томограмму, он не выполнит стандарт, – пояснил А.Смирнов.

Анатолий Николаевич рассказал, что в Зеленограде разработан свой окружной план реализации Городской программы модернизации здравоохранения. На его реализацию Правительство Москвы выделило почти 1 млрд 232 млн руб. В дополнение к этому еще 840 млн – на завершение строительства новой поликлиники в 20-м мкрн. Таких финансовых средств в округ ранее никогда не выделялось. Это стало возможным при абсолютной поддержке важнейших социальных программ со стороны мэра Москвы С. Собянина и столичного правительства.

На эти средства за два года будет проведен капитальный и текущий ремонт всех учреждений. Объем ремонтных работ предстоит колоссальный.

Увеличение финансирования позволит в поликлиниках и больницах округа заменить почти 120 единиц диагностического и лабораторного оборудования, в которых учреждения испытывают дефицит: маммографы, флюорографы, рентген-аппараты, ультразвуковые аппараты экспертного класса, лабораторное оборудование. Новая техника уже начала поступать в учреждения.

Наличие нового современного оборудования позволит перейти к новым протоколам диагностики и лечения больных, переложить основную тяжесть нагрузки с госпитальной базы на догоспитальный этап диагностики.

Главной же задачей структурного изменения московского здравоохранения является ликвидация барьера между поликлиникой и стационаром. «Сегодня стало понятно, что работа медицинских учреждений была выстроена неэффективно как для самого учреждения, так и для пациента. В российской медицине последние десятилетия акцент ставился на усиление специализации. То есть кардиолог лечит заболевания сердца, эндокринолог – заболевания эндокринной системы, невролог – неврологические заболевания и т. д. Такое усиление специализации привело к фрагментации оказания амбулаторно-поликлинической помощи.

Участковые врачи и специалисты в значительной мере утратили общую стратегию и тактику ведения больного. Каждое звено амбулаторной помощи отвечает только за свой участок работы, соответствующий определенной области знаний. В этих условиях сложно обеспечить рациональную координацию действий и преемственность в работе каждого звена. И ни один врач не несет ответственности за объем и качество оказываемой помощи. Поэтому соединение амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев – необходимость», – подчеркнул префект.

На все возникшие вопросы и опасения жителей района, касающиеся изменения структуры здравоохранения и выбранной наиболее оптимальной двухуровневой системы амбулаторно-поликлинической помощи населению, ответил И.Голоусиков. Он пояснил, что для населения изменения в системе не приведут к дискомфорту в связи с тем, что граждане привыкли к определенным поликлиникам, расположенным рядом с домом. Они и впредь смогут обращаться в них, как и раньше.

При этом в каждом округе будет выделена одна поликлиника как окружной консультативно-диагностический центр с организационно-методической функцией центра амбулаторной помощи. В Зеленограде таким центром будет поликлиническое отделение Городской больницы №3 (бывшая поликлиника №65).

Все остальные поликлиники: №№152, 201, 230 и новая поликлиника в 20-м мкрн будут учреждениями второго уровня. Их деятельность по-прежнему будет направлена на текущую поликлиническую деятельность – диспансеризацию, профилактические осмотры, диагностику и лечение несложных заболеваний, выписку лекарств. Для более точного установления диагноза пациенты будут направляться в окружной консультативно-диагностический центр – поликлиническое отделение больницы.

«Наглядным примером уже начавшейся системной перестройки окружного здравоохранения можно считать объединение городской поликлиники №65 и женской консультации №10 с городской больницей №3. Эти учреждения стали структурными звеньями стационара», – сказал Иван Яковлевич.

На многочисленные вопросы, касающиеся модернизации и административной реформы системы здравоохранения, присутствовавших на встрече жителей дали подробные ответы А.Смирнов, Н.Плавунов, Н.Свиридова, И.Голоусиков.

Подводя итоги встречи с жителями округа, А.Смирнов подчеркнул, что в течение пяти последующих лет будет вместе с медицинским сообществом при активной поддержке граждан претворять в жизнь все мероприятия программы. Смотреть, как она пойдет, какие возникнут проблемы, чтобы вовремя ее донастраивать, прописать четкие планы, контролировать их исполнение, что является серьезной задачей.
– Очень надеемся на ваше мнение по действительному улучшению медицинского обслуживания. Нам крайне важна обратная реакция от вас на то, как реализуются программные мероприятия.